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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保😿险参保率稳定在95%左右，医保码、移😺动支付和电子处方全面应用，医保基金⏺对创新药的支出🥂大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🐎主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🚌障局局长章轲在🏟发布会上透露，“十四五”期间，基本医🕞疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🔢医保参保人数达到❤13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次😓享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长➖效机制不断健全完善，医疗救助每年资⏲助参保约8000万人。职工和居民住♌院费用目录内基金📴支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊👘共济保障和普🛎通门诊费用统筹保🕰障机制全面建立。长期🤜护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国⛰家医疗保障局副局长李滔透露🔧，2024年，基本医保基🏜金支出2.98万亿元，患者个🍐人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🦃保障局副局长施🍣子海介绍，这几年，在深化药品💃价格治理过程中，国家医保局主要采取🎮了四方面措施：一是组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🥐品价格专项治理；三是滚动推进👺医药价格风险处置；四是开🛏展零售药店线上线下价格🍯比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展👟了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🐑省级和省际联盟集采，形成了协🛳同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🆙价格虚高的有效途径，推动🌼了行业秩序逐步规范，降👖低了群众用药负担，促进群众🙌用药质量和可🌭及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过💳医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🛀众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和👏脱贫人口参保率始终稳💐定在99%以上，及时将困📟难群众纳入了医🎇疗保障与救助的范围。

　　居民医📆保政策范围内住院费🔆用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障📝达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶📀政策惠及困🌪难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众📄就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🤫进科技赋能。全🕛国统一的医保信息平台全面建🌪成，医保业务编码👜标准全国统一，医保智能管理水平显🚫著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电📓子处方全面应用，群🖊众就医购药更加便捷。跨省异地就医📗直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就❗医住院费用直接🌥结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🦖之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对💄医保谈判新增药品，也就是🥌通俗理解的创新药的🕢支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🚛定支持创新药高质量发🐷展的若干措施，坚持医保药品目📑录动态调整，推动更多新药、好药尽快👩纳入医保目录，“十四五”以来累计402种⚽药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🍓化医保支💷付方式改革，制定按病种👽付费方案2.0版，建立完善🙌特例单议和数据工作组📟等配套机制，在引导👥资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立项🥓指南，促进更多体🍾现新质生产力的新技术、新设备进🌏入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🏬健康保险创新药🕣目录，目前一共有📹超过100个药🐳品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基⬇金的安全网不断织密🤼扎牢，基金🤔运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🎦计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管🍈体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🤐监督和飞行检查👗等措施常态化综合推进，累计追回➡医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🐰坚决扛起维护医🙂保基金安全政治责任，持续加大监🗞管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的态👴度严厉打击😃各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🖕民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🤒追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深👋入人心。(完)

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Ben Leveret/野乃原櫻/莉娜‧迪森/空見依央梨

（青岛日报／观海新闻记者 Foxy）