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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🐾细胞肺癌脑转移患🈯者生存期短、治疗手段有限，一直是💠临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🍜瘤医院范云教授团队在国际♉顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🔤了两项重要研究成果，针对不同类型的🏮非小细胞肺癌🏦脑转移患者，分别提出了创新且🈂有效的治疗方案，为这一难治💡群体带来了🛐新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体的突变📶发生率达一半左右，约25%至40%的患者🌴在初诊时已出现脑转移，严重影响🎳患者的生存时间和生活🕒质量。尽管第三🕓代表皮生长因子受👎体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🤳定效果，但患者的生存期🏺仍短于无脑🕡转移者。如何突破脑转🎟移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探😇索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表👌皮生长因子受体突变伴😴脑转移非小🤪细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观⛪缓解率达82.5%，意味着超过🐑八成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🅰灶甚至完全消失；患者总体的中位无进🥞展生存时间为20.5个月，这一数😂据优于历史研究中标准剂量🏍奥希替尼和阿美💝替尼的疗效，意味着疾病😁得到有效控制的⛲时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🥙尼在表皮生长因子受体⚫阳性脑转移患者🧞中展现出对全身和🤰颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治😻疗提供了新选择，尤其适合无法😕耐受联合😊治疗的患者，突破了⏳现有治疗瓶颈。”

　　而对于没🍪有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺🖼癌脑转移患者，长期以🎛来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云👾牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🔍脑部🧜放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🔷查点抑制剂)及铂类双药化🔙疗的方案。

　　该研究纳入65例未🕎经治疗的驱动基因阴性晚🦏期非小细💈胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅📨内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🎆解率为69.2%，表明该方🙌案对脑内和身体其他⛳部位的肿瘤均🚃有强力抑制作用；颅内和全身🌓的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🥞多数患者的病情⛪得到有效控制；中💍位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优📰于历史对照数据，为这类难🛣治患者带来了📟前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次🛸证实了脑放疗联🛡合卡瑞利🎞珠单抗及化疗在非小细胞肺癌脑转🏫移患者中的显著🐇疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底⬇改变了驱动基因阴性脑转移患🔋者缺乏有效治疗手🐪段的困境，提供🤱了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 紫彩乃）