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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🤫疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动🚏支付和电子处方全面应用，医保基金🌯对创新药的支出大幅增🕝加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🔡发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🎬长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🚔险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🎲保🦐参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受📫就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基💂本医保参保长效机制不断健全完⏫善，医疗救🐴助每年资助参保约8000万人。职工和居民🥊住院费用🚆目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🧛保障和普通门诊费🍅用统筹保🐞障机制全面建立。长期护💼理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🎰副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🦁出2.98万亿元，患者个人负担🅾同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🏼副局长施🕡子海介绍，这几年，在深化药品价🔡格治理过程中，国家🚠医保局主要采取了四🏇方面措施：一是组织🤩开展药品集中带量采购；二是实📤施挂网药品价格专项治理；三是滚动👬推进医药价格🍷风险处置；四是开🙄展零售药店线上线下价格比🍎较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🏭已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🔟展了省级和省际📠联盟集采，形成了⌚协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🏃价格虚高的有效途径，推🐋动了行业秩序逐步规范，降低了群众🐒用药负担，促进群众用药😽质量和可🚾及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🙏救助渠道资助了3.5亿人次🚇困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🏕低收入人口和脱贫🈶人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🐜众纳入了医疗保障与救👻助的范围。

　　居民医保政策范围内住🚭院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政💹策惠及困难群👡众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🗄就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🦑保局积极推进科技赋能。全国统一的医🍑保信息平台全面建成，医保业务编码标准全🈚国统一，医保智能管理水平显💟著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电😖子处方全面应用，群众就💑医购药更加便捷。跨省异💛地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省💊异地就医住院费用🚐直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基👖金对医保谈判新增药品，也就是通俗理🔣解的创新药的支出🌙大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🉑部门制定支持创新👶药高质量发展的若干措施⏲，坚持医保药品目录🖕动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入🆔医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🧞入目录。

　　此外，医保部门持续深化🦄医保支付方式改革，制定按病💀种付费方案2.0版，建立💱完善特例单议和数据🐘工作组等配套机制，在引导资源配置💑同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价🤒格项目立项指南，促进更多✖体现新质生产力🌔的新技术、新⚽设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🦖业健康🍅保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申🧥报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断⛔织密扎牢，基金运行⏪持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🚀金累计结余3.86万亿元。基金运行监🎄测不断强化。基金监管体系全✔面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和✅飞行检查等措施常态化综合推😴进，累计追🕺回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🆕决扛起维护医保基金🤤安全政治责任，持续加大监👊管力度，健全完善🔢飞检工作机制，以零🔳容忍的态度严厉打击各种形🛬式的欺诈骗保行为，切实看护好🖼人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🐸品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入✂人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 鈴木真夕）